EXCLUSIV. În zeci de județe din România statul nu decontează servicii esențiale pentru sănătatea femeilor. Lista orașelor mari unde nu s-a făcut nicio investigație pentru depistarea cancerelor de sân sau col

Luiza Popovici

Reporter

Mălina Gîndu

Reporter

Anul trecut, în 36 de județe din România nu s-a făcut niciun serviciu de screening pentru cancerul de col uterin, decontat prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), prin spitalizare de zi, potrivit unui răspuns oficial transmis la solicitarea redacției. 

Deși multe țări europene screening-ul este integrat în programele naționale de sănătate, România nu are încă un program național funcțional pentru prevenția și depistarea cancerului de sân și a colului uterin, chiar dacă există un cadru legislativ din 2023 și planuri de extindere a proiectelor pilot de screening al populației. În schimb, investigațiile de screening sunt incluse în pachetele de prevenție, atât pentru femeile asigurate, cât și pentru cele neasigurate. 

În 5 județe din România nu s-a făcut nicio mamografie 

Cancerul de sân rămâne cea mai frecventă formă de cancer şi principala cauză de decese în rândul femeilor din România, potrivit unei analize recente a INS. Astfel, prevenția și diagnosticarea timpurie reprezintă un prim pas pentru reducerea acestor cifre. Dar România stagnează. 

Anul trecut, Casa Națională de Asigurări de Sănătate a decontat 153.614 de mamografii și ecografii, se mai arată în răspunsul oficial. Mai puține cu 14% față de anul 2023, dar cu peste 60% mai multe față de anul 2022. 

Situația defalcată pe fiecare județ arată însă că în 5 județe din țară nicio femeie nu a făcut vreo mamografie sau ecografie în anul 2024, decontată de stat, adică investigații de bază pentru prevenția și depistarea riscului de cancer de sân incipient. Județele în care nu s-au accesat aceste servicii sunt aproape aceleași ca în 2022 și în 2023: Călărași, Giurgiu, Ialomița, Vâlcea și Vrancea. 

Explicațiile pentru lipsa mamografiilor decontate variază de la lipsa aparaturii sau a personalului care știe să o folosească în spitalele de stat, până la alegerea spitalelor de a face investigația doar contra cost, în cazul pacienților neinternați, aspecte pe care PressOne le-a detaliat AICI. 

Sub 100 de investigații s-au făcut în Vaslui (85) și Suceava (49). În Bistrița-Năsăud, anul trecut, s-au făcut 163 de investigații de specialitate.

La polul opus, cele mai multe decontări pentru mamografii și ecografii s-au înregistrat în județele: București, Cluj, Mureș și Iași. 

Anul trecut, Casa Națională de Asigurări de Sănătate a decontat 153.614 de mamografii și ecografii, se mai arată în răspunsul oficial.Foto: Olga Pitanza | Dreamstime.com

În statistică sunt incluse toate tipurile de investigații imagistice ale sânilor, de la cele clasice (ecografii mamare, mamografie analogică în 2 planuri și mamografie digitală 2D), până la cele cu o metodă de diagnosticare mai avansată (mamografie cu tomosinteză unilaterală și bilaterală). 

Astfel, în alte 8 județe nu a existat nicio mamografie digitală 2D, adică o investigație de bază, cu performanță mai bună: Caraș, Călărași, Giurgiu, Ialomița, Mehedinți, Vaslui, Vâlcea și Vrancea) și în 14 județe nu s-a făcut nicio ecografie, în primele 9 luni ale anului 2024: Bistrița, Botoșani, Călărași, Constanța, Covasna, Dâmbovița, Giurgiu, Ialomița, Mehedinți, Neamț, Olt, Sălaj, Teleorman, Tulcea, Vâlcea, Vrancea. 

Trendul este similar și în anul 2023. Datele CNAS arată că în 6 județe nu s-a decontat nicio mamografie: Bistrița, Călărași, Giurgiu, Ialomița, Vâlcea și Vrancea. În plus, sub 100 de mamografii și ecografi s-au înregistrat în Botoșani (30), Covasna (5) și Teleormani (97). 

Cine v-a lucrat aici? Firma din spatele controversatei reabilitări a Castrului Roman Arutela

Începând cu 2009, firma a câștigat – direct sau în asociere cu alte companii – contracte publice în valoare de peste 600 de milioane de euro pentru restaurarea unor monumente istorice și pentru lucrări de construcție. 

Premii pentru jurnaliști, jurizate de politicieni și oameni de afaceri. Cum a ajuns un club de business să-și facă propria listă de jurnaliști și să-i invite într-o „tabără a premianților”

Club LeaderSpace organizează o competiție unde și-au propus să premieze cei mai buni jurnaliști cu vârsta sub 35 de ani, iar în juriu se află foști membri de partid și oameni de afaceri condamnați penal.

Dacă la nivel european mortalitatea cauzată de cancerul de sân este în scădere, România înregistrează o rată mai mare decât media europeană: 36 de decese la 100.000 de locuitori, comparativ cu 34, în restul Europei.

CNAS decontează în medie 263 de servicii de screening de cancer de col uterin pe an 

În ultimul an, CNAS a decontat aproximativ 876 de mii de consultații de obstetrică-ginecologie. Cu 18,7% mai puține față de anul 2023. Cele mai puține consultații au avut loc în județele Tulcea, Brăila, Giurgiu, Vrancea, Ialomița și Mehedinți. 

Tot în 2024, screening-ul pentru cancer de col uterin a fost decontat doar în Cluj (15), Iași (13), Ilfov (171), Maramureș (17), Mureș (1) și Timiș (37). În total, 263 de screening-uri.

România are cea mai mare rată a mortalității din cauze tratabile din UE și continuă să se plaseze pe ultimul loc în ceea ce privește egalitatea de gen în sănătate, arată ultimul index de egalitate de gen la nivel european. Multe femei din România ajung să acceseze servicii medicale abia când e prea târziu, în special în mediul rural. 

Potrivit specialiștilor, când o femeie rămâne însărcinată, ar trebui ca sarcina să-i fie monitorizată de moașă, medic de familie și/sau ginecolog. Fiecare mamă ar trebui să fie văzută de ginecolog de trei ori pe sarcină, dacă sarcina decurge normal. În plus, trebuie să facă și niște analize specifice, inclusiv ecografii decontate. 

Cu toate acestea, în continuare există județe în care nu s-a decontat nicio consultație pentru supravegherea sarcinii și lăuziei, deși fac parte din pachetul de bază pe care statul român îl decontează pentru viitoarele mame. 

În 2023, în județele Brăila, Botoșani, Caraș Severin, Giurgiu, Neamț, Satu Mare, Tulcea și Vrancea nu s-a decontat nicio consultație ginecologică. În 2024, situația rămâne similară, cu zero consultații în Argeș, Arad, Bacău, Botoșani, Caraș, Giurgiu, Vrancea și Vaslui. În plus, județele Alba, Brăila, Buzău, Galați, Neamț, Satu Mare, Tulcea și Teleorman au înregistrat doar una, două sau trei consultații pe an.